Factores que inciden en el cuidado del adulto mayor de la comunidad cerro del carmen: plan piloto / Factors that affect the care of the elderly adult in the cerro del Carmen community: Pilot plan

El envejecimiento es un proceso universal, continuo e irreversible en el que hay una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación. Las personas adultas mayores, que presentan un desgaste progresivo en su capacidad y sus funciones físicas, se vuelven más vulnerables a las enfermedades y condiciones propias de la edad que pueden llevarlo a la fragilidad y la dependencia. Objetivo. Validar los instrumentos cuantitativos y cualitativos de los factores que inciden en el cuidado del adulto mayor. Metodología. Esta investigación es de tipo mixta: cuantitativa y cualitativa, de corte transversal, tipo analítico descriptivo, exploratoria y correlacional. Las técnicas y los instrumentos son la observación, la encuesta y una entrevista abierta. Para su validación se realizó un juicio de expertos, en la cual se utilizaron una prueba piloto, para ambos instrumentos, participaron 16 adultos mayores que viven en la comunidad Cerro del Carmen. Resultados. La validación cuantitativa se empleó el alfa de Cronbach con una fiabilidad de 0.8542, en la Validación del Instrumento se obtiene un promedio de confiabilidad de 90. En el instrumento cualitativo se obtuvo por cada factor un promedio de (AMC1) de 92; (AMC2) de 98, (AMC3) de 95; y una calificación promedio de confiabilidad de 95, equivalente a muy confiable. Conclusión. El instrumento es apto para aplicar al grupo focal de los adultos mayores de la comunidad del cerro del Carmen(AU)

Aging is a universal, continuous and irreversible process in which there is a progressive loss of adaptive capacity. Older adults, who present a progressive wear and tear in their capacity and physical functions, become more vulnerable to age-related diseases and conditions that can lead to frailty and dependence. Objective. To validate quantitative and qualitative instruments of the factors that affect the care of the elderly. Methodology. This is a mixed type of research: quantitative and qualitative, cross-sectional, descriptive analytical, exploratory and correlational. The techniques and instruments are the observation, survey and an open-ended interview. For their validation, an expert judgment was carried out, in which a pilot test was used, for both instruments, 16 older adults living in the Cerro del Carmen community participated. Results. The quantitative validation used Cronbach's alpha with a reliability of 0.8542, in the Validation of the Instrument, an average reliability of 90 was obtained. In the qualitative instrument an average of (AMC1) of 92; (AMC2) of 98, (AMC3) of 95 was obtained for each factor; and an average reliability score of 95, equivalent to very reliable. Conclusion. The instrument is suitable for application to the focus group of older adults in the community of Cerro del Carmen(AU)

Down syndrome in adults: success and challenge / Síndrome de Down em adultos: sucessos e desafios

The estimated average survival of people with Down syndrome (DS) is currently over 50 years of age. This demographic finding warrants attention of health professionals who will care for an increasing number of adults with DS. Clinical evaluation of adults with DS should correlate characteristics inherent to the age group, especially the peculiarities produced by the syndrome. The present article proposes the development of preventive and vaccination programs ­ according to gender and age ­ and screening of diseases and conditions associated with the syndrome: 1) endocrine diseases; 2) cardiac diseases; 3) mental health; 4) dental care; 5) sensory organs; 6) osteoarticular abnormalities; 7) skin and appendages; 8) gastrointestinal diseases; and 9) cancer. However, there is scant information on the impact of comorbidities on life expectancy and quality of life or on the social and hospital costs of adults with DS.

A estimativa da sobrevida média de indivíduos com síndrome de Down (SD) passa atualmente dos 50 anos de idade. Esse dado demográfico justifica a atenção de profissionais da saúde que prestarão cuidados a um número crescente de adultos com SD. A avaliação clínica desse grupo de pacientes adultos deve correlacionar características inerentes à faixa etária, principalmente as peculiaridades produzidas pela síndrome. O presente artigo propõe o desenvolvimento de programas de prevenção e vacinação ­ conforme gênero e idade ­ e triagem de doenças e quadros associados à síndrome: 1) doenças endócrinas; 2) doenças cardíacas; 3) saúde mental; 4) saúde bucal; 5) órgãos sensoriais; 6) anomalias osteoarticulares; 7) pele e anexos; 8) doenças gastrointestinais; 9) câncer. Entretanto, há poucas informações sobre o impacto das comorbidades na expectativa de vida e na qualidade de vida, além dos custos hospitalares e sociais de adultos com SD.

Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida: revision de literatura / Polypharmacy in older adults and impact on their quality of life: literature review / Polifarmácia em idosos, impacto em sua qualidade de vida: revisão da literatura

RESUMEN: Objetivo: Conocer mediante el análisis del estado del conocimiento, el impacto de polifarmacia en calidad de vida de adultos mayores y cuál ha sido el rol de enfermería frente a esta problemática de salud. Métodos: Revisión descriptiva de 62 artículos originales de diversos diseños metodológicos, en bases de datos: EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS y Dialnet. Resultados: La polifarmacia en adultos mayores se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino, en personas con bajo nivel de escolaridad, sumados a factores socioeconómico. Un gran porcentaje de adultos mayores presenta efecto cascada en consumo de fármacos, por cantidad de medicamentos consumidos y número de médicos consultados, produciendo interacciones farmacológicas, afectando funcionalidad y calidad de vida. Conclusiones: Es necesario mayor control de medicamentos consumidos por adultos mayores, para evitar efectos nocivos. Los profesionales de enfermería deben tener un rol educativo en este grupo etario, para disminuir polifarmacia e impulsar estilos de vida que fomenten el envejecimiento saludable.(AU)

ABSTRACT: Objective: To know, by analyzing the state of knowledge, the impact of the polypharmacy on the quality of life of older adults and the role of nursing when dealing with this health problem. Materials and Methods: Descriptive review of 62 original articles with multiple methodological designs, in the databases EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS and Dialnet. Results: Polypharmacy in older adults is more frequent in the female sex and people with low level of education, and is associated with socioeconomic factors. A large percentage of older adults present with prescription cascade due to the amount of drugs consumed and the number of doctors consulted, leading to pharmacological interactions that affect functionality and quality of life. Conclusions: More control of drugs consumed by older adults is needed to avoid harmful effects. Nursing professionals should have an educational role in this age group to reduce polypharmacy and promote lifestyles that foster healthy ageing.(AU)

RESUMO: Objetivo: Conhecer, através da análise do estado do conhecimento, o impacto da polifarmácia na qualidade de vida do idoso e qual o papel da enfermagem diante desse problema de saúde. Métodos: Revisão descritiva de 62 artigos originais de vários desenhos metodológicos, nas bases de dados: EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS e Dialnet. Resultados: A polifarmácia em idosos ocorre mais frequentemente no sexo feminino, em pessoas com baixa escolaridade, somada a fatores socioeconômicos. Uma grande porcentagem de idosos apresenta efeito cascata no consumo de medicamentos, pela quantidade de medicamentos consumidos e número de médicos consultados, produzindo interações farmacológicas, afetando a funcionalidade e a qualidade de vida. Conclusões: É necessário um maior controle dos medicamentos consumidos por idosos para evitar efeitos nocivos. Os profissionais de enfermagem devem ter papel educativo nessa faixa etária, para diminuir a polifarmácia e promover estilos de vida que promovam o envelhecimento saudável.(AU)

A esperança de vida dos idosos: avaliação pelo perfil e a Escala de Herth / Mayor esperanza de vida: evaluación por el perfil y la Escala Herth / The life hope of elderly: profile assessment and Herth Scale

Objetivos: para evaluar el nivel de esperanza de vida y rastrear los riesgos perfil sociodemográfico, sociales y de salud de las personas mayores. Métodos: Estudio transversal realizado en la Universidad Open Mayores (Unati) de Vitória, con una muestra de 52 personas de edad avanzada, con el cuestionario de la caracterización del perfil y la Escala de Esperanza de Herth. Resultados: Se realizaron análisis descriptivos. Prevalecido las mujeres (86,5%), con edades entre 65 y 75 años (26,9% de la muestra), casadas y viudas (38,4%), el 82,6% con enfermedad crónica diagnosticada y esperanza con una puntuación media total de 35,88 (± 4,42). Esta puntuación tenía un índice de esperanza de identificar alta, satisfactoria. Conclusión: Se evidenció la importancia de los grupos comunitarios en la tercera edad y la esperanza se vio como una posible salida del ciclo de sufrimiento y evaluado como una comodidad a las personas de edad, antes de la esencialidad de un envejecimiento saludable, la dignidad y la autonomía.

Objetivos: avaliar o nível de esperança de vida e traçar o perfil sociodemográfico, de saúde e riscos sociais dos idosos. Métodos: Estudo transversal, realizado na Universidade Aberta á Terceira Idade (UnATI) de Vitória/ES, com amostra de 52 idosos, com aplicação do questionário da caracterização do Perfil e da Escala de Esperança de Herth. Resultados: Foram realizadas análises descritivas. Prevaleceu o sexo feminino (86,5%), idosos com 65 a 75 anos (26,9% da amostra), casados e viúvos (38,4 %), 82,6% com doença crônica diagnosticada e a esperança com escore médio total de 35,88 (± 4,42). Este escore se apresentou alto, identificando índice de esperança satisfatório. Conclusão: Evidenciou a importância de grupos de convivência na Terceira Idade e a esperança foi encarada como uma possível saída do ciclo do sofrimento e avaliada como um conforto para a população idosa, perante a essencialidade de um envelhecer com saúde, dignidade e autonomia.

Objectives: to evaluate the level of life expectancy and trace the socio-demographic profile, health and social risks of the elderly. Methods: Cross sectional study, held in the Open University for the Elderly (UnATI), in the city of Vitória/ES, with a sample of 52 elderly, who answered the questionnaire of profile characterizing and The Herth Hope Scale. Results: Descriptive analyzes were performed. Prevailed females (86.5 %), elderly with 65-75 years (26.9 % of the sample), married and widowed (38.4%), 82.6 % with chronic diagnosed disease and the hope had an average total score of 35.88 (± 4.42). This score was high, identifying satisfactory hope indices. Conclusion: It was showed the importance of community groups in the Third Age and the hope was seen as a possible escape from suffering cycle and evaluated as a comfort to the elderly population, before the essentiality of a healthy aging, dignity and autonomy.

Supervivencia de cáncer gástrico en el occidente de Honduras, estudio piloto: 2002-2012 / Survival of Gastric Cancer in Western Honduras Pilot study: 2002-2012

Antecedentes: El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer globalmente. En Honduras la incidencia en la década pasada fue de 39 y 21 por 100,000 habitantes para hombres y mujeres, respectivamente. En 2008 IARC (GLOBOCAN) colocó a Honduras como el país con más alta incidencia de cáncer gástrico en Latinoamérica. Objetivo: Determinar la supervivencia en pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el occidente de Honduras entre los años 2002-2012. Métodos: Se diseñó un es- tudio de cohorte retrospectivo de pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el Hospital de Occidente (2002-2012). Una muestra de 144 pacientes fue seleccionada de un total de 490 para obtener un nivel de confianza de 95%. La recolección de datos se obtuvo mediante autopsia verbal. Se analizaron los factores pronósticos de supervivencia mediante modelos de razón de riesgos proporcio - nales de Cox (CI:95%) Resultados: La relación hombre/mujer fue 2.8:1. La media de edad fue 63.29 años. La supervivencia global a cinco años fue 9.39%. Entre los pacientes que recibieron terapia dual (cirugía y quimioterapia), se encontró un aumento estadísti- camente significativo de la supervivencia (10.42%,p=0.048). Entre la localizaci ón proximal (28.95%) y distal (56.58%) se observó diferencia estadísticamente significativa (p=0.03). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre hallazgos macroscópicos (Borrmann) y microscópicos (Lauren). Discusión: Este estudio representa el primer esfuerzo para estimar la supervivencia de cáncer gástrico en Honduras. La supervivencia podría estar ligada a la localización de la lesión primaria y al tipo de tratamiento. Se espera desarrollar estudios con mayor cobertura, para responder a estas preguntas...(AU)

A manutenção da vida laboral por doentes renais crônicos em tratamento de hemodiálise: uma análise dos significados do trabalho / The maintenance of work life by chronic kidney patients in hemodialysis treatment: an analysis of the meanings of work

Resumo A doença renal crônica caracteriza-se pela deficiência de funções como a filtragem de resíduos, a regulação de água e de outros elementos químicos e a produção de hormônios. O programa de hemodiálise utilizado para doentes renais crônicos é destacado na literatura como uma modalidade sofrida e que impõe limitações de ordem física, psicológica e social. Entre os diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais, o trabalho é apontado como um dos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique imediatamente incapacitado para as atividades laborais, variando-se as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Esta pesquisa pretendeu compreender o significado que os doentes renais, que utilizam dessa modalidade de tratamento e permanecem na vida laboral, atribuem ao trabalho. A metodologia definida para a realização dessa investigação científica foi qualitativa, utilizando-se para a coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados sobre os significados do trabalho e os motivos da sua manutenção apontaram para a subsistência e o consumismo, a dignidade e a independência, a preservação da saúde mental e a manutenção da atividade pelo trabalho e a identidade de trabalhador. Entre os pesquisados houve o reconhecimento do trabalho como benéfico para o enfrentamento da doença e para seu tratamento.

Abstract Chronic kidney disease is characterized by impairment of functions such as filtering waste, regulation of water and other chemicals, and the production of hormones. The hemodialysis used for chronic renal failure patients is highlighted in the literature as a taxing modality, which imposes physical, psychological, and social limitations. Among the various changing aspects in the lives of kidney patients, work is described as suffering profound consequences in its continuity, modifying the daily routine of the patient. Even when they are not immediately incapacitated for work activities, according to their varying physical conditions, they often need to resort to social benefits such as sick pay or disability retirement. This research aimed to understand the meaning ascribed to work by kidney patients who use this treatment modality and remain in working life. The methodology for conducting this scientific research was qualitative, using for data collection semistructured interviews. The results of the meanings of work and the reasons for its maintenance pointed to subsistence and consumerism, dignity and independence, the preservation of mental health and maintenance of the activity for the work and the worker identity. Among the respondents there was recognition of the work as beneficial for coping with the disease and treatment.

Esperanza en adolescentes y jóvenes peruanos: diferencias segun el sexo y la edad / Hope in teenagers and young peruvian: differences by sex and age

Resumen El estudio describe las características diferenciales de la esperanza en jóvenes y adultos universitarios según el sexo y la edad a partir de las puntuaciones del Herth Hope Index, en su adaptación peruana (Castilla et al., 2014). Para ello se contó con la participación de 420 personas, varones (47.9 %) y mujeres (52.1 %), con edades entre 16 y 38 años (Media = 20.16; D.E.= 4.57). Los resultados muestran que las mujeres, en comparación con los hombres, son más propensas a experimentar cierto grado de esperanza; mientras que las personas del grupo de mayor edad tienen más altas puntuaciones en la esperanza que las del grupo de menor edad; así mismo, a medida que los años trascurren mayor es el nivel de esperanza. Los resultados contribuyen a una mejor comprensión de la esperanza, variables asociadas a la salud y el bienestar, así como permite tener un marco empírico que sirva para el diseño e implementación de programas de intervención destinados a favorecer la expresión de variables positivas.

Abstract The study describes the different characteristics of hope in young adults and college students by sex and age from Herth Hope scores Index, in its Peruvian adaptation (Castilla et al., 2014). For it was attended by 420 people, males (47.9%) and women (52.1%), aged between 16 and 38 years (average = 20.16; S.D. = 4.57). The results show that women, compared with men, are more likely to experience some degree of hope; while people of the older age group have higher scores in the hope that the younger age group, also, as the years elapse greater is the level of hope. The results contribute to a better understanding of hope, a variable associated with health and wellness, and allows an empirical framework to the design and implementation of intervention programs aimed at promoting the expression of positive variables.

Saúde do idoso e execução da política nacional da pessoa idosa nas ações realizadas na atenção básica à saúde / Elderly health and implementation of the Brazilian National Health Policy for Elderly Persons on the performed actions in basic healthcare

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) foi formulada pelo Ministério da Saúde por meio da Portaria n. 2.528/2006, em consonância com a Constituição de 1988. O estudo investigou se os municípios de uma região do Sul do Estado de Santa Catarina conhecem e aplicam a PNSPI durante as ações realizadas na atenção básica à saúde, em especial nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família, à luz do que dispõem a Constituição e o Estatuto do Idoso. Na pesquisa, utilizou-se o método dedutivo, com abordagem qualitativa e pesquisa descritiva. Como resultados, destacam-se as dificuldades apresentadas pelos sujeitos da pesquisa acerca de dois pontos importantes das diretrizes e estratégias da PNSPI: a falta de uma política planejada e contínua de educação em saúde para os idosos; e a inexistência de estímulo ao exercício do controle social, no âmbito seja da saúde, seja do Conselho Municipal da Pessoa Idosa...

The Brazilian National Health Policy for Elderly Persons (PNSPI – in Portuguese) was formulated by the Ministry of Health through Ordinance No. 2.528/2006 in line with the 1988Brazilian Constitution. The study investigated whether municipalities from the South regionof the State of Santa Catarina had knowledge and applied the PNSPI, on the performed actionsin basic healthcare, especially on the Units of Family Healthcare Services based on what theConstitution and the Statute of the Elderly comprise. A deductive method with a qualitativeapproach and a descriptive research were used. As a result, some difficulties experienced by the research subjects related to two important points of policies and strategies of PNSPI wereidentified: the lack of a planned policy and of a continuous health education for the elderly; and the lack of a stimulating exercise of social control, whether in the health sector, or in theMunicipal Council of Elderly People...

Práticas integrativas e complementares em saúde, uma nova eficácia para o SUS / complementary and integrative practices in health, a new effectiveness for the SUS

As práticas integrativas e complementares em saúde paulatinamente se tornaram uma realidade na rede de atenção à saúde pública em todo o país. O seu uso no Sistema Único de Saúde merece reflexão, especialmente quando se investiga o sentido de sua adoção no Brasil, uma sociedade complexa que tem incorporado recursos tecnológicos cada vez mais sofisticados e dispendiosos. Esse avanço pode ser entendido como expressão de um movimento que se identifica com novos modos de aprender e praticar a saúde, uma vez que as práticas integrativas se caracterizam pela interdisciplinaridade e por linguagens singulares, próprias, que se contrapõem à visão altamente tecnológica de saúde que impera na sociedade de mercado, dominada por convênios de saúde cujo objetivo precípuo é gerar lucro e fragmentar o tratamento do paciente em especialidades que não dão conta da totalidade do ser humano em busca de remédio para seus males...

Complementary and integrative health practices gradually became a reality in the public health care network across the country. Their use in the National Health System deserves reflection, especially when investigating the effects of their adoption in Brazil, a complex society that has incorporated increasingly sophisticated and expensive technologicalresources. This advance can be understood as an expression of a movement identified with new ways of learning and practicing health care, since integrative practices are characterized by interdisciplinarity and by specific languages that are opposed to the high-tech vision of health that prevails in the market society, dominated by health plans whose overriding purposes are to generate profit and to fragment the patient’s treatment into specialty areas that do not take into account the totality of the human being seeking a remedy for their ills...

Religião no tratamento da doença renal crônica: comparação entre médicos e pacientes / Religion in the treatment of chronic kidney disease: a comparison between doctors and patients

A insuficiência renal crônica é uma doença de elevada morbimortalidade. O cotidiano dos pacientes acometidos reveste-se de sentimentos negativos, medo do prognóstico, incapacidade, dependência econômica, além daqueles relacionados à alteração da autoimagem. A religião e a espiritualidade podem ser recursos importantes para lidar com essas dificuldades. Para verificar essa hipótese, realizou-se no Hospital das Clínicas Samuel Libânio de Pouso Alegre/MG estudo qualitativo descritivo, objetivando avaliar, do ponto de vista do médico e do paciente, em que medida a religião influi no tratamento da doença. Para os médicos, a religião representa força e conforto no enfrentamento de qualquer doença. Já os pacientes, todavia, depositam na religião a esperança de que irão melhorar. O significado da religião em suas vidas foi distinto entre os dois grupos analisados; entretanto, ambos concordam que a religião configura um fator benéfico na vida do paciente, propiciando alívio, suporte e otimismo...

Chronic kidney disease is a disease with high morbidity and mortality. The daily life of affected patients includes negative feelings, fear of prognosis, disability, and economic dependence, as well as challenges related to changes in self-image. Religion and spirituality can be important resources in dealing with these difficulties. To test this hypothesis a qualitative, descriptive study was undertaken at the Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Pouso Alegre/MG, in order to verify from the point of view of both doctors and patients if they believe that religion influences the treatment of the disease. For doctors, religion represents a strength and a comfort when facing any disease. Patients, however, identify religion with the hope that they will get better. While the significance of religion in their lives was different between the groups, both agreed that it represents a beneficial factor in the life of patients, providing relief, support and optimism...

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad con una elevada morbilidad y mortalidad. La vida diaria de los pacientes afectados es de sentimientos negativos, el miedo ante el pronóstico, la incapacidad, la dependencia económica, además de aquello relacionado con el cambio de imagen de sí mismo. La religión y la espiritualidad pueden ser recursos importantes para hacer frente a estas dificultades. Para comprobar esta hipótesis, se llevó a cabo en el Hospital das Clínicas Samuel Libânio, de Pouso Alegre/MG un estudio cualitativo, descriptivo, con el fin de verificar, desde el punto de vista del médico y del paciente en qué medida la religión influye en el tratamiento de la enfermedad. Para los médicos, la religión representa fuerza y bienestar para hacer frente a cualquier enfermedad. Los pacientes, por su parte, depositan en la religión la esperanza de que van a mejorar. El significado de la religión en sus vidas fue diferente en los dos grupos analizados, sin embargo, ambos coinciden en que ésta configura un factor beneficioso en la vida del paciente, proporcionando apoyo, alivio y optimismo...

O remédio é o menor dos problemas: seguindo redes na adesão ao tratamento de aids / The medicine is the least of the problems: following networks in adherence to AIDS treatment

Este texto buscou problematizar a proposta metodológica de Bruno Latour. Numa pesquisa sobre pessoas vivendo com HIV (Vírus da imunodeficiência humana) e seus dilemas de adesão, valendo-nos da proposta de Latour, buscamos trabalhar com as seguintes questões: como efetuar uma aproximação aos universos das pessoas vivendo com HIV sem fracionar a vida das pessoas? Como compreender as relações que a PVHIV (Pessoas vivendo com HIV) estabelece com a medicação sem separar a questão da administração medicamentosa do restante das experiências? Apesar dos percalços, comuns àqueles que se dedicam a seguir itinerários (os perigos da travessia, diria Guimarães Rosa), a pesquisa guiada pela metodologia proposta por Latour – a metodologia etnográfica da “Teoria Ator-Rede” – permitiu, ainda que tímida e inicialmente, seguir os passos de atores, sem fracionar as suas vidas, sem fazer recortes isolados, acompanhando o que acontece em rede e está interligado, interferindo e sofrendo interferências. A etnografia realizada nos levou por caminhos tortuosos, fazendo-nos embrenhar em itinerários confusos, em redes de humanos e não humanos, de remédios, piscinas, Organização Não Governamental (ONG), serviços de saúde, uma rede de relações de pessoas vivendo com HIV nos caminhos difíceis que nossos interlocutores elaboraram...

This essay intends to question Bruno Latour’s methodological proposal. In research on people living with HIV and their adherence dilemmas, using Latour’s proposal, we sought to address the following issues: how does one bring the universes of people living with HIV closer, without fractioning their lives? How does one understand the relationship established between PLHIV (People living with HIV) and their medication without setting aside the issue of medication management from other experiences? Despite the obstacles, common to those who decide to follow certain itineraries (the dangers of the journey, as Brazilian author Guimarães Rosa would say), the research guided by the methodology proposed by Latour – the ethnographic methodology of the “Actor-Network Theory” – allowed us to follow the actors’ steps, although timidly and initially, without fractioning their lives and without making isolated cutouts, monitoring what happens in a network and is interconnected, interfering and suffering interference. The ethnography carried out led us through tortuous paths, forcing us to venture into confusing itineraries, networks of humans and non-humans, medications, swimming pools, NGOs, health care, and a network of relationships among people living with HIV, through the difficult paths that our interlocutors developed...

Calidad de vida relacionada con la salud infantil: una aproximación desde la enfermedad crónica / Health-related quality of life infantile: an approach from chronic illness

Resumen El propósito de este estudio es presentar una aproximación sobre el constructo calidad de vida relacionada con la salud infantil. Para esto se menciona el desarrollo histórico del concepto de calidad de vida hasta llegar al constructo CvRs en niños y adolescentes, retomando los instrumentos de medida que han sido adaptados y validados para evaluar la CVRSI en idioma español en muestras poblacionales de niños con alguna patología y los dominios que lo conforman, enfatizándose un modelo conceptual que describe las dimensiones y factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud en las etapas de la niñez a la adolescencia para luego describir las temáticas que recientemente se han estudiado en el área. Por último, se plantea la necesidad del desarrollo de más investigaciones, especialmente en América Latina abordados desde las ciencias sociales, ya que la investigación ha estado focalizada en el ámbito de la medicina pediátrica con énfasis en las manifestaciones físicas.

Abstract The following is a review of evidence-based literature on the construct health-related quality of life infantile. There is described the historical and conceptual development of this term up to coming to the first studies in the infancy. It mentions the development of measuring instruments that have been adapted and validated to assess the health-related quality of life infantile in Spanish language so much generic as specifics and the domains that shape them. There is defined a conceptual model who describes the dimensions and factors associated with health-related quality of life in the stages of the childhood and the adolescence. And there are described the subject matters that recently have been studied in the field. Finally, there is a need of researches development, especially in Latin America approached from the social sciences, since the research has been focused in the field of the pediatric medicine, with emphasis on the physical manifestations.

Mecanismos de enfrentamento desencadeados por pacientes em situações estressoras: cirurgia ambulatorial / Coping mecanism by surgical patients in stress situations: ambulatory surgery / Mecanismos de enfrentamiento presentados por pacientes en situanciones de estrés: quirurgia ambulatorial

Estudo descritivo analítico com abordagem quantitativa e qualitativa, visando identificar os mecanismos de enfrentamento (coping) mais utilizados por pacientes e seus sentimentos diante do procedimento cirúrgico. A pesquisa foi realizada em uma unidade de cirurgia ambulatorial, no município do Rio de Janeiro, no período de junho a dezembro de 2012, com entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 12 pacientes, cujas idades variam entre 16 e 74 anos. Mediante a análise de conteúdo dos depoimentos, foram elaboradas duas categorias que ressaltaram a religião e o apoio da família como mecanismos adaptadores no período cirúrgico; e a falta de orientação sobre a cirurgia, sentimentos de medo e falta de confiança. A maioria não estava adequadamente esclarecida sobre a cirurgia e os possíveis cuidados pré-operatórios. Conclui-se que, para superar tais carências, deve ser criada estratégia para fornecer aos clientes as orientações de enfermagem no período pré-operatório.

Analytic, descriptive study with a quantitative and qualitative approach, that identify the most used coping mechanisms and the feelings of the surgical patients by the analysis of their responses before the surgery. The research was developed in Ambulatorial Surgery Unit in the county of Rio de Janeiro, between June and December of 2012, with a semistructured interview. Participated on this study 12 patients between 16 and 74 years old. Through the analysis of the data, 2 cathegories were elaborated, emphasizing the religion and the family’s support as adaptive mechanisms during the surgical period. Most of the patients that undergo ambulatorial surgeries were not well informed about the procedure and the pré-operatory care. Therefore, an strategy must be created to give the nursing orientation of the pré-operatory.

Estudio descriptivo analítico con abordaje cuantitativo y cualitativo, visando identificar los mecanismos de enfrentamiento (coping) más utilizados y los sentimientos de los pacientes quirúrgicos a través de sus respuestas antes de la cirugía. La pesquisa fue realizada en una unidad de cirugía ambulatorial, en el município de Rio de Janeiro-RJ-Brasil, en el período de junio a diciembre de 2012, con entrevista semiestructurada. Participaron del estudio 12 pacientes, cuya edad varió entre 16 y 74 años. Mediante el análise de contenido de los datos, fueron elaboradas dos categorías que resaltaron la religión y el apoyo de la família como mecanismos adaptadores en el período quirúrgico, y que la mayoría de los pacientes sometidos a la cirugía ambulatorial, no estavan adecuadamente esclarecidos sobre la cirugía y los posibles cuidados pré-operatorios. Se concluye que, para superar tales carencias, se debe adoptar una estrategia para fornecer a los clientes las orientaciones de enfermería em el pre-operatorio.

Sarcopenia e dinapenia como preditores de incapacidade e óbito em idosos residentes no Município de São Paulo / Sarcopenia and dinapenia as predictor of disability and death in community dwelling elderly in São Paulo

Originalmente, o termo sarcopenia foi definido como a diminuição da massa muscular relacionada ao envelhecimento. Ao longo da última década, tornou-se um termo mais abrangente reunindo a redução da força muscular (dinapenia) à redução da massa muscular. Em 2010, o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), no intuito de promover melhor a identificação e o tratamento de sarcopenia, sugere, em consenso, que a mesma seja reconhecida como uma síndrome geriátrica. Dessa forma, recomenda o diagnóstico baseado na redução da massa muscular, obrigatoriamente associada à redução da força muscular e do desempenho físico. Entretanto, poucos são os estudos que estimaram a prevalência de sarcopenia em idosos usando o consenso do EWGSOP e nenhum realizou essa estimativa na América Latina. Além disso, esse conceito não foi analisado como fator de risco para incidência de incapacidade e, em populações com mais de 60 anos, como fator de risco para óbito. Contudo, dada as divergências conceituais entre sarcopenia e dinapenia, nenhum estudo comparou os resultados desses dois conceitos para os desfechos supracitados. Essa tese apresenta três artigos: O primeiro analisou a prevalência e os fatores associados à sarcopenia em idosos residentes no Município de São Paulo. A prevalência de sarcopenia encontrada foi de 15,4 por cento (16,1 por cento em mulheres e 14,4 por cento em homens). Idade avançada, prejuízo cognitivo, baixa renda, fumo, desnutrição e risco de desnutrição (p<0,05) foram fatores associados à sarcopenia. O segundo artigo comparou a associação da sarcopenia e da dinapenia com a incidência de incapacidade em mobilidade ou atividades instrumentais de vida diária e com incapacidade em atividades básicas e instrumentais de vida diária, organizadas num modelo conceitual hierárquico. A sarcopenia foi associada à incapacidade em mobilidade ou atividades instrumentais de vida diária (razão de risco relativo = 2,38, IC 95 por cento 1,10 5,17) enquanto a dinapenia não foi associada à incapacidade. O terceiro artigo comparou a associação da sarcopenia e da dinapenia com mortalidade. Tanto a sarcopenia (hazzard ratio = 1,52, IC 95 por cento 1,06 2,19) quanto a dinapenia (hazzard ratio = 2,04, IC 95 por cento 1,24 3,37) foram fatores de risco independentes para óbito. Contudo, a sarcopenia pode ser usada como instrumento de screening em Saúde Pública para identificar idosos sob-risco de desenvolver tipos prematuros de incapacidade.

Caracterización del estado nutricional de la población centenaria de Cuba / Characterization of the nutritional status of the Cuban centenarian population

La esperanza de vida ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y con ella la demanda de conocimiento sobre el proceso de envejecimiento. Cuba muestra indicadores demográficos similares al mundo desarrollado con una esperanza de vida al nacer en mujeres de 80,02 y en hombres de 76 y un grado de envejecimiento de su población al cierre del 2010 de 17,8 porciento. De esta situación emerge otro aspecto: la supervivencia excepcional, pues cada vez va siendo más frecuente las personas que llegan a la centuria de vida. Los centenarios cubanos alcanzaban los 1 488 a finales del 2007. Esta investigación forma parte del proyecto Centenarios en Cuba dirigida por el Ministerio de Salud Pública, cuyo objetivos es caracterizar la población de ancianos centenarios desde el punto de vista somatofisiológico y nutricional, y a partir de ellos determinar el comportamiento de indicadores antropométricos y nutricionales, así como se pretende identificar determinantes biológicos y socioculturales responsables de las diferencias del comportamiento entre la longevidad de hombres y mujeres

The considerable increase in life expectancy witnessed by recent decades has resulted in a greater need for information about the aging process. Cuba's demographic indicators are similar to those of developed countries, with a life expectancy at birth of 80.02 for women and 76 for men, and an aging rate of 17.8 percent at the close of 2010. Another aspect emerging from this situation is exceptional survival, for an ever increasing number of persons now live to be one hundred years old or more. By the end of 2007 there were 1 488 centenarians in Cuba. This research is part of the project Centenarians in Cuba, led by the Ministry of Public Health. The project is aimed at characterizing the centenarian population from a somatophysiological and nutritional point of view, determining the behavior of anthropometric and nutritional indicators, and identifying biological and sociocultural determinants responsible for the differences between male and female longevity

O sentido da vida para jovens dependentes químicos / The meaning of life for chemical dependent youngsters

O presente estudo trata do tema o sentido da vida para jovens dependentes químicos. O objetivo da pesquisa foi investigar a atribuição de sentido que os jovens dependentes químicos dão às suas vidas. Participaram da pesquisa três jovens com idade entre 19 e 27 anos que têm em comum a dependência química do crack e que estão internados em tratamento numa instituição de recuperação e inserção social de jovens e adultos. Para a coleta de dados foram utilizados uma entrevista individual semiestruturada e um grupo focal. Os dados foram analisados mediante o enfoque fenomenológico segundo Martins e Bicudo (1994). Os resultados apontaram pela busca de sentido na manifestação da fé e na crença em Deus que viria a ajudar na manutenção de uma vida futura livre das drogas. Demonstraram o desejo em poder trabalhar e constituir uma família, bem como o de manter a abstinência e a sobriedade. Considera-se que os participantes do estudo associam o sentido da vida às relações familiares, à fé, ao trabalho e ao seu comprometimento com o tratamento.

The present study talks about the meaning of life for chemical dependent youngsters. The purpose of the research was to investigate the meaning that the chemical dependent youngsters attribute to their lives. The research was made with three youngsters with ages between 19 and 27years old, who have in common the chemical dependence for crack and who are hospitalized in treatment institutions for recovery and social insertion for youths and adults. A half-structured individual interview and a focal group were used for the data collection. The data were analyzed through a phenomenological focus, according to Martins and Bicudo (1994). The results appointed the search for meaning by faith manifestation and in the belief of God which would come to help in the maintenance of a future life free from drugs. They demonstrated the desire of being able to work and constitute a family, as well as keeping themselves sober and abstinent. It is considered that the participants of the study associate the meaning of life to family relations, faith, labor and to their commitment to the treatment.

Sobrevida en diálisis relacionada con el trabajo / Survival in dialysis in relation to work

Introducción: Poco se sabe acerca del impacto de la situación laboral sobre la mortalidad de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento. El objetivo de este estudio fue evaluar dicho impacto y la importancia de la terapia ocupacional rentada. Métodos: fueron evaluados 291 pacientes en forma retrospectiva observacional durante 19 años. Fueron divididos en 4 grupos: No aptos (NA): por el grado de deterioro para realizar tareas laborales; Trabajo incidental o informal (TI): aquellos que encontrándose en condiciones sicofísicas de trabajar, en forma regular, no lo hacían; Trabajo Formal (TF): es decir actividad laboral reglada, externa y rentada, y por último, Terapia Ocupacional Rentada (TOR): trabajo en relación de dependencia en la clínica de diálisis. Resultados: los pacientes calificados como NA presentan la menor sobrevida 4.25 +- 0.56 años. Respecto al resto de los grupos, tanto la edad como la presencia de diabetes afectaron la sobrevida, De estos tres grupos, la media de tratamiento fue para TI 7.23+- 0.71; TF 8.11+- 0.62 vs TOR 11.69 +- 1.24 años. Se encontró diferencia significativa entre el grupo NA y TI vs. TF y TOR. Conclusión: la situación laboral en hemodiálisis se encuentra claramente relacionada a la mortalidad. El impacto de la diálisis en los distintos grupos se debería más a la enfermedad de base que al tratamiento dialítico. Creemos que estadísticamente se debería incluir la variable estado laboral para comparar las diferentes poblaciones. El paso de un paciente al grupo TOR lo coloca en una situación de mejor perspectiva de vida.

Introduction: Little is known about the impact of the occupational situation on the mortality of patients on maintenance hemodialysis. The objective of this study was to evaluate de impact and importance of paid occupational therapy. Methods: We retrospectively evaluated 291 patients over 19 years. Patients were divided in 4 groups: Not able (NA), because of the degree of deterioration for realizing occupational tasks; Incidental or informal work (IW): those that being in adequate psychophysical conditions to work in a regular form, were not doing it; formal work (FW), that is to say external, paid work and last, paid occupational therapy (POT), work in dependence relationship in the same dialysis clinic. Results: The patients classified as NA presented the least survival 4.25 +- 0.56 years. With respect to the other groups, age as the presence of diabetes affected survival. Of the other three groups, the mean treatmentime was for IW 7.23+- 0.71 y; FW 8.11+- 0.62 Y vs POT 11.69 +- 1.24 y. A significant difference was found between NA and IW vs FW and POT. Conclusions: The occupational situation in hemodialysis is clearly related to mortality. The impact of dialysis on the different groups is more due to the primary diseases than the dialectic treatment. We believe that the variable working condition should be included to compare different populations. The inclusion of the patient in the group POT places him in a better situation with respect to his perspective of living.

El envejecimiento humano activo y saludable, un reto para el anciano, la familia, la sociedad / A healthy and active human aging process, a challenge for elderly, family and society

El aumento de la expectativa de vida de la población, unido al decrecimiento de la natalidad en los países desarrollados y algunos en vías en desarrollo, son responsables fundamentalmente del incremento acelerado de la población mayor de 65 años, uno de los principales problemas socioeconómicos que confrontan. Se precisa conocer urgente e integralmente el proceso de envejecimiento humano, que propiciará la adopción de medidas que faciliten a esta población la satisfacción de las condiciones económicas, sanitarias, sociales y espirituales, que garanticen el disfrute de una vejez activa y saludable. El objetivo de la presente comunicación es reiterar la importancia de esta cuestión de enorme repercusión política, socioeconómica, y cultural, que representa un desafío para el anciano, la familia, la sociedad y las instituciones gubernamentales, que de no enfrentarse adecuadamente, tendrá catastróficas consecuencias por su alto costo social y constituirá una violación de los derechos humanos a los ancianos

The increase of the population life expectancy and the decrease of births in developed and in some developing countries are responsible mainly of accelerated increase of the population aged over 65, one of the main existing socioeconomic problems. It is necessary to know in an urgent and integral way the human aging process, which will allow us to adopt measures giving to this population the meeting of economic, health, social and spiritual needs guaranteeing the enjoyment of an active and healthy old age. The objective of present communication is to reiterate the significance of this question of a huge politic, socioeconomic and cultural repercussion, which is a challenge for elderly, family and society and the government institutions what if it is not properly faced, will has catastrophic consequences due to its high social cost and will be a violation of human rights of old people

Desenvolvimento, escolarização e síndrome de Down: expectativas maternas / Development, schooling and Down syndrome: mother's expectations / Desarrollo, escolarización y síndrome de Down: expectativas maternas

O presente estudo teve por objetivo investigar as expectativas maternas em relação ao desenvolvimento e escolarização do filho com síndrome de Down, a partir de uma perspectiva psicanalítica. Foi realizado um estudo qualitativo, por meio de entrevistas, que foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas, a partir de análise qualitativa de conteúdo. Participaram do estudo 12 mães de pessoas com síndrome de Down, com idades entre dois meses e 23 anos. Os resultados revelaram que o diagnóstico de síndrome de Down gera impacto nas mães. Em decorrência disso, as mães apresentaram dificuldade de construir expectativas em relação ao desenvolvimento e escolarização. Ressalta-se a importância do apoio e acompanhamento da mãe, no que se refere ao exercício da maternidade, bem como de professores que acompanharão o aluno com síndrome de Down a partir da idade escolar.

The present study aimed to investigate the mother's expectations in relation to the development and schooling of the child with Down's syndrome, based on a psychoanalytic approach. A qualitative study was carried through, by means of interviews, which have been recorded, transcribed and later analyzed, from qualitative content analysis. Twelve mothers of individuals with Down's syndrome, ages between two months and 23 years, have participated of the study. The results have disclosed that the diagnosis of syndrome of Down generates impact in the mothers. In this result, the mothers have presented difficulty to construct positive expectations in relation to the development and schooling of their children. The importance of a support and following closer of the mother is standing out, as for the exercise of the motherhood, as well as of teachers who will follow up the pupil with Down's syndrome in the school age.

El presente estudio tuvo por objetivo investigar las expectativas maternas con relación al desarrollo y la escolarización de hijos con síndrome de Down, basado en una discusión psicoanalítica. Fue realizado un estudio cualitativo, a través de entrevistas, que fueron grabadas, transcritas y posteriormente analizadas, a partir del análisis cualitativo de contenido. Participaron del estudio 12 madres de personas con síndromes de Down, entre 2 meses y 23 años de edad. Los resultados revelan que el diagnóstico del síndrome de Down genera un impacto importante en las madres. Como consecuencia de ello, las madres presentan dificultades en construir expectativas respecto al desarrollo y escolarización de los hijos. El artículo destaca la importancia del apoyo y de la atención psicológica a la madre, relacionada al ejercicio de la maternidad, bien como a los maestros que acompañarán el alumno con síndrome de Down a partir de la edad escolar.